腸胃炎反復(fù)發(fā)燒可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。腸胃炎反復(fù)發(fā)燒通常由病毒或細(xì)菌感染、脫水、電解質(zhì)紊亂、免疫低下、并發(fā)癥等因素引起。
1、補(bǔ)液治療
腸胃炎發(fā)燒易導(dǎo)致體液丟失,口服補(bǔ)液鹽散可預(yù)防脫水。輕度脫水時(shí)可少量多次飲用淡鹽水或稀釋的蘋果汁,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等中度脫水表現(xiàn),需使用口服補(bǔ)液鹽散進(jìn)行規(guī)范補(bǔ)液。
2、調(diào)整飲食
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后過渡到面條、饅頭等低脂半流食。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食物。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
3、物理降溫
體溫超過38.5攝氏度時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精擦浴??膳浜贤藷豳N使用,每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間不宜過度包裹,應(yīng)保持皮膚清潔干燥。
4、藥物治療
細(xì)菌性腸胃炎需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。病毒性感染以對(duì)癥治療為主,可選用布洛芬混懸液退熱,但需避免與蒙脫石散同時(shí)服用。所有藥物使用需間隔至少2小時(shí)。
5、就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)發(fā)熱超過3天、血便、意識(shí)模糊、尿量顯著減少時(shí)需急診處理。嬰幼兒出現(xiàn)前囟凹陷、皮膚彈性差等重度脫水體征,或立即靜脈補(bǔ)液。免疫功能低下者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)排查繼發(fā)感染。
腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,可適量補(bǔ)充含鉀、鈉的電解質(zhì)飲料。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2周內(nèi)避免生冷油膩食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止后仍須觀察1周排便情況。老年人與嬰幼兒患者建議定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能。