左心室高電壓可能提示心肌肥厚、高血壓性心臟病等潛在心血管疾病，長期未干預(yù)可能增加心力衰竭、心律失常等風(fēng)險。
1、心肌肥厚
左心室高電壓常見于心肌肥厚患者，可能與長期高血壓、主動脈瓣狹窄等因素有關(guān)。肥厚的心肌需更多血液供應(yīng)，易導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛。需通過心臟超聲確診，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、依那普利片等藥物控制，嚴(yán)重者需手術(shù)切除肥厚心肌。
2、高血壓性心臟病
長期未控制的高血壓會加重左心室負(fù)荷，引發(fā)心室壁增厚及高電壓心電圖表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時限制鈉鹽攝入。
3、心力衰竭風(fēng)險
持續(xù)左心室高電壓可能導(dǎo)致心臟舒張功能減退，逐步發(fā)展為心力衰竭。早期表現(xiàn)為勞力性氣促、下肢水腫，晚期可出現(xiàn)端坐呼吸。需通過BNP檢測和心臟彩超評估，常用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物治療。
4、心律失常
心肌電活動異?？赡苷T發(fā)室性早搏、室速等心律失常，與心肌纖維化重構(gòu)有關(guān)?；颊叱Ｓ行募隆⒑诓壈Y狀，動態(tài)心電圖可明確診斷?？蛇x用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時行射頻消融術(shù)。
5、猝死風(fēng)險
嚴(yán)重心肌病變合并左心室高電壓時，可能突發(fā)惡性室性心律失常導(dǎo)致猝死。多見于肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病患者。建議避免劇烈運(yùn)動，高危人群可植入ICD除顫器預(yù)防。
發(fā)現(xiàn)左心室高電壓應(yīng)完善24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識喪失等急癥需立即就醫(yī)。定期心血管專科隨訪有助于早期干預(yù)并發(fā)癥。