女生不來大姨媽可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常、子宮病變或精神壓力等因素引起。需結合具體表現(xiàn)判斷，建議及時就醫(yī)檢查。
1、妊娠
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致促性腺激素分泌失調(diào)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過性激素六項、甲狀腺功能等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
3、卵巢功能異常
卵巢早衰、卵巢腫瘤等疾病會影響雌激素分泌。40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴潮熱盜汗需警惕卵巢早衰，可通過抗繆勒管激素檢測評估卵巢儲備功能。卵巢腫瘤則需根據(jù)病理類型選擇手術或藥物治療。
4、子宮病變
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結核等子宮器質(zhì)性病變會導致經(jīng)血排出受阻?；颊呖赡苡兄芷谛愿雇吹珶o經(jīng)血流出，宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可行宮腔鏡分離術，嚴重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。
5、精神壓力
長期焦慮、過度節(jié)食或劇烈運動可能通過下丘腦抑制促性腺激素釋放。體重指數(shù)低于17.5易出現(xiàn)功能性下丘腦性閉經(jīng)，需通過心理疏導、營養(yǎng)干預逐步恢復體重，通常月經(jīng)可自然復潮。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持規(guī)律作息。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀應立即就診。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物，但不可替代正規(guī)治療。