血壓高與心臟病存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期未控制的血壓升高是冠心病、心力衰竭等心臟疾病的重要危險(xiǎn)因素。
血壓持續(xù)升高會(huì)直接損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致心肌供血不足。這種情況下可能引發(fā)心絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴(kuò)張血管改善癥狀。
長(zhǎng)期高血壓還會(huì)引起左心室肥厚，心肌細(xì)胞代償性增生以對(duì)抗增加的血管阻力。隨著病程進(jìn)展，最終可能導(dǎo)致心臟舒張功能減退，出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物延緩心室重構(gòu)。
血壓劇烈波動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)急性心血管事件，如突發(fā)劇烈胸痛伴大汗需警惕心肌梗死。這種情況下心電圖檢查可見ST段抬高，心肌酶譜異常升高，需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。
部分心律失常如房顫也與高血壓密切相關(guān)，左心房壓力增高導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊。醫(yī)生可能開具胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
高血壓合并糖尿病時(shí)心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，血糖控制不佳會(huì)加速血管病變。這類患者需要同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血糖，除降壓藥外可能需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。
建議高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，選擇低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，體重指數(shù)控制在24以下。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸悶、氣促等不適及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，夏季適當(dāng)補(bǔ)充水分防止血液黏稠度增高。