脫發(fā)特別嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過大、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮顯露等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)。這類脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線呈M型后移或頭頂部毛發(fā)逐漸稀疏。可通過外用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。日常需避免過度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。

2、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素水平波動(dòng)、多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致休止期脫發(fā)?；颊叱０橛性陆?jīng)紊亂、體重變化等癥狀。需檢查甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)等指標(biāo)，確診后使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，或采用短效避孕藥改善激素水平。保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊周期，造成彌漫性脫發(fā)。素食者、節(jié)食人群易出現(xiàn)這種情況，可能伴隨指甲脆裂、面色蒼白。建議檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素等水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。日常需均衡攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深海魚等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

4、精神壓力過大

長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)大量脫發(fā)。這類脫發(fā)多為暫時(shí)性，可能伴有失眠、心悸等癥狀。可通過心理咨詢緩解情緒，使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于釋放壓力。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、頭癬、毛囊炎等炎癥性疾病會(huì)破壞毛囊結(jié)構(gòu)。頭皮可能出現(xiàn)紅斑、鱗屑或膿皰，伴有瘙癢或疼痛。需做真菌鏡檢或皮膚鏡檢查，確診后使用酮康唑洗劑抗真菌，外用鹵米松乳膏控制炎癥，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。洗頭水溫不宜超過40℃，避免抓撓刺激頭皮。

脫發(fā)患者應(yīng)選用溫和的氨基酸類洗發(fā)水，每周洗頭2-3次為宜。梳頭時(shí)選擇寬齒木梳，避免暴力拉扯。保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)、毛發(fā)鏡等檢查。治療期間需保持耐心，多數(shù)脫發(fā)需要3-6個(gè)月才能觀察到明顯改善。