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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)弊端

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的弊端主要包括術(shù)中出血、血管痙攣、血栓形成、支架移位以及術(shù)后復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。介入手術(shù)雖創(chuàng)傷較小,但需警惕相關(guān)并發(fā)癥。

術(shù)中出血是介入手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)之一,操作過程中可能損傷血管壁導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需緊急轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)止血。血管痙攣多因?qū)Ч艽碳せ蛟煊皠┯绊?,表現(xiàn)為頭痛加劇或神經(jīng)功能缺損,需使用尼莫地平注射液緩解。血栓形成與支架置入有關(guān),可能堵塞遠(yuǎn)端血管引發(fā)腦梗死,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)凝血功能并預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片。支架移位屬于技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,若支架未完全覆蓋瘤頸可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再通,需通過腦血管造影復(fù)查確認(rèn)位置。術(shù)后復(fù)發(fā)與瘤體殘留或新生動(dòng)脈瘤有關(guān),部分患者需二次手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后需保持血壓穩(wěn)定,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)血管修復(fù)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦血管造影,觀察動(dòng)脈瘤愈合情況。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體麻木等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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