不大便出血不一定是腸癌，可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸息肉等因素有關(guān)。腸癌通常伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面。肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，出血量少但伴隨排便劇痛。腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致黏膜破損出血，多伴有腹瀉、黏液便。腸息肉表面血管破裂可能引發(fā)出血，長期存在有癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸癌出血多為暗紅色或黑色，與糞便混合，可能伴隨里急后重感。
腸癌早期可能僅表現(xiàn)為隱性出血，需通過糞便潛血試驗(yàn)篩查。進(jìn)展期腸癌可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐。晚期腸癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。遺傳性腸癌綜合征如林奇綜合征需通過基因檢測確診。某些藥物如抗凝劑也可能導(dǎo)致腸道出血，需結(jié)合用藥史判斷。
日常需保持膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水1500-2000毫升，避免久坐久站?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等緩解痔瘡癥狀，但反復(fù)出血或伴隨消瘦、貧血需立即腸鏡檢查。建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變超過兩周應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，必要時(shí)行腹部CT或腫瘤標(biāo)志物檢測。