肺癌晚期癥狀主要表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀等方面。常見表現(xiàn)有持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降、乏力、骨痛、頭痛等。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀
肺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咳嗽可能逐漸加重且難以緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血，痰中帶血絲或大量鮮紅色血液。胸痛多為鈍痛或隱痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。隨著腫瘤增大或胸腔積液增多，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，平臥時(shí)癥狀更明顯。
2、全身癥狀
晚期肺癌患者常出現(xiàn)明顯體重下降，可能與腫瘤消耗、食欲減退有關(guān)。多數(shù)患者會(huì)感到持續(xù)性乏力、虛弱，日?；顒?dòng)能力顯著下降。部分患者可能出現(xiàn)低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間。
3、轉(zhuǎn)移癥狀
肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼可引起局部劇烈疼痛，常見于脊柱、肋骨、骨盆等部位。腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頭痛、惡心嘔吐、肢體無力或癲癇發(fā)作。肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、食欲不振等癥狀。腎上腺轉(zhuǎn)移多無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎上腺功能減退表現(xiàn)。
4、副腫瘤綜合征
部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)副腫瘤綜合征，表現(xiàn)為杵狀指、骨關(guān)節(jié)肥大、肌無力等。小細(xì)胞肺癌可能引起抗利尿激素分泌異常綜合征，導(dǎo)致低鈉血癥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)，如滿月臉、向心性肥胖等。
5、終末期癥狀
肺癌終末期患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，需要持續(xù)吸氧。惡病質(zhì)狀態(tài)明顯，極度消瘦、肌肉萎縮。可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)大量胸腔積液，導(dǎo)致呼吸衰竭。最終多因呼吸循環(huán)衰竭、多器官功能衰竭而死亡。
對于肺癌晚期患者，建議保持室內(nèi)空氣流通，采用半臥位緩解呼吸困難。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，少量多餐。家屬應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背，促進(jìn)排痰。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)。保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。定期監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。心理支持很重要，家屬應(yīng)多陪伴、多溝通，幫助患者保持積極心態(tài)。