摳鼻子強(qiáng)迫癥可通過(guò)行為干預(yù)、心理治療、替代習(xí)慣培養(yǎng)、環(huán)境調(diào)整及藥物治療等方式改善。該行為可能與焦慮情緒、鼻腔不適、心理依賴、環(huán)境刺激及強(qiáng)迫癥等因素有關(guān)。
1、行為干預(yù)
記錄摳鼻頻率并設(shè)置逐步減少的目標(biāo)，使用橡皮筋手腕彈擊法建立條件反射。鼻腔干燥時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，減少物理刺激誘發(fā)的行為。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別觸發(fā)場(chǎng)景，通過(guò)暴露反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練降低沖動(dòng)。正念訓(xùn)練可增強(qiáng)對(duì)行為的覺(jué)察，家長(zhǎng)需陪同兒童進(jìn)行沙盤游戲等表達(dá)性治療。
3、替代習(xí)慣培養(yǎng)
準(zhǔn)備減壓玩具或指尖陀螺轉(zhuǎn)移手部動(dòng)作，嚼無(wú)糖口香糖替代口腔期滿足感。建議家長(zhǎng)為兒童提供彩泥等觸覺(jué)玩具，建立新行為模式需要持續(xù)6-8周。
4、環(huán)境調(diào)整
保持室內(nèi)濕度在40%-60%減少鼻腔異物感，移除鏡子避免無(wú)意識(shí)觀察鼻腔。兒童臥室建議使用加濕器，避免干燥季節(jié)誘發(fā)頻繁摳鼻行為。
5、藥物治療
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，鹽酸舍曲林片改善伴隨的焦慮癥狀。鼻腔局部炎癥引發(fā)者可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，所有藥物均需專業(yè)評(píng)估后使用。
日?？稍黾泳S生素B族攝入維持神經(jīng)穩(wěn)定性，進(jìn)行游泳等需要雙手參與的運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度指責(zé)兒童，采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化積極行為，若行為持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或?qū)е卤浅鲅璧骄裥睦砜凭驮\。鼻腔定期用生理鹽水沖洗可減少結(jié)痂產(chǎn)生，冬季佩戴口罩降低冷空氣刺激。