耳朵有個小孔發(fā)炎了通常是指先天性耳前瘺管繼發(fā)感染，可通過局部清潔消毒、外用抗生素、口服抗生素、切開引流、手術(shù)切除等方式處理。先天性耳前瘺管感染可能與細菌入侵、局部衛(wèi)生不良、免疫力下降、搔抓擠壓、繼發(fā)于其他感染等原因有關(guān)。
一、局部清潔消毒
對于感染初期，癥狀輕微僅有局部輕微紅腫時，可采用局部清潔消毒的方法。每日使用無菌棉簽蘸取醫(yī)用碘伏或醫(yī)用酒精，由內(nèi)向外輕輕擦拭瘺管開口及周圍皮膚，保持局部干燥清潔。清潔后無須覆蓋敷料，避免沾水。此方法有助于清除局部細菌，控制感染的進一步發(fā)展，屬于基礎(chǔ)護理措施。
二、外用抗生素
當局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，或有少量分泌物時，可在清潔消毒后遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏。例如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，這些藥物能有效對抗金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌。使用時將藥膏薄涂于患處，每日數(shù)次。外用抗生素可直接作用于感染部位，抑制細菌生長，適用于淺表性感染。
三、口服抗生素
若感染加重，出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛加劇，或伴有膿性分泌物、局部發(fā)熱甚至低熱時，通常需要遵醫(yī)囑進行口服抗生素治療。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等?？诜股赝ㄟ^全身作用控制感染，防止其擴散或引起更嚴重的并發(fā)癥如蜂窩織炎。
四、切開引流
當感染形成局部膿腫，即觸摸有波動感，疼痛劇烈時，單純用藥效果有限，需要由醫(yī)生進行切開引流術(shù)。醫(yī)生會在局部麻醉下，切開膿腫，排出膿液，并放置引流條，之后每日換藥。這個過程能迅速解除局部壓力，緩解疼痛，并促進感染灶的愈合，是處理已形成膿腫的標準方法。
五、手術(shù)切除
對于反復(fù)發(fā)作感染的先天性耳前瘺管，或在感染控制后，為了根治和預(yù)防再次感染，建議進行耳前瘺管切除術(shù)。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進行，完整切除瘺管及其分支。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，按時換藥。手術(shù)是徹底解決該問題的根本方法，能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
耳朵有小孔發(fā)炎期間，飲食上宜清淡，避免辛辣刺激、海鮮及油膩食物，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶，有助于增強抵抗力促進恢復(fù)。注意保持耳部清潔干燥，洗頭洗澡時防止污水進入。切勿自行擠壓或挑破膿腫，以免感染擴散。感染控制后，若瘺管反復(fù)發(fā)炎，應(yīng)咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)的必要性。平時注意增強體質(zhì)，避免過度勞累，減少感染誘因。