乙肝核心抗體弱陽(yáng)性通常提示既往感染或疫苗接種反應(yīng)，若無(wú)其他異常指標(biāo)一般無(wú)須治療。若伴隨乙肝表面抗原陽(yáng)性或肝功能異常，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)采取抗病毒治療。
乙肝核心抗體弱陽(yáng)性可能由兩種情況導(dǎo)致。一種是既往感染乙肝病毒后康復(fù)，體內(nèi)殘留的抗體水平較低，此時(shí)核心抗體呈弱陽(yáng)性，但表面抗原陰性且肝功能正常，屬于免疫記憶反應(yīng)，無(wú)須特殊干預(yù)。另一種情況是隱匿性乙肝感染，即表面抗原陰性但病毒DNA陽(yáng)性，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需通過(guò)高靈敏度檢測(cè)確認(rèn)病毒復(fù)制狀態(tài)。對(duì)于病毒載量超過(guò)一定數(shù)值且存在肝纖維化證據(jù)的患者，可考慮使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物。
日常需每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝功能，避免飲酒和濫用肝毒性藥物。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3-5次。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，孕婦或備孕人群需特別告知醫(yī)生抗體情況以便調(diào)整治療方案。