抗癲癇藥物主要有丙戊酸鈉片、卡馬西平片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癲癇發(fā)作類型及個(gè)體情況選擇用藥。

1、丙戊酸鈉片

丙戊酸鈉片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制作用控制異常放電，可能出現(xiàn)震顫、肝功能異常等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能，妊娠期女性禁用。

2、卡馬西平片

卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性發(fā)作，通過(guò)阻斷鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征。使用前需進(jìn)行HLA-B*1502基因檢測(cè)以預(yù)防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效，通過(guò)調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮作用。該藥耐受性較好，可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常，兒童使用時(shí)家長(zhǎng)需密切觀察情緒變化。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片適用于難治性部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征，通過(guò)抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以防皮疹，與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)應(yīng)減量。服藥期間避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

5、奧卡西平片

奧卡西平片作為卡馬西平衍生物，用于部分性及全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。其通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道控制放電擴(kuò)散，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鈉血癥和復(fù)視。老年患者使用時(shí)需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或更換藥物，每次發(fā)作需記錄持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，合并其他疾病時(shí)需告知醫(yī)生調(diào)整用藥。