慢阻肺患者長期使用吸入藥物通常不會產(chǎn)生嚴(yán)重影響,但需定期評估療效與安全性。吸入治療是慢阻肺管理的核心手段,主要包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物類型。
長期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可有效改善氣流受限,減少急性加重頻率。這類藥物通過松弛氣道平滑肌發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括口干、心悸等,通常程度較輕且可耐受。糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需警惕口腔念珠菌感染風(fēng)險,用藥后及時漱口可預(yù)防。部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞或咳嗽加重,調(diào)整吸入技巧或藥物劑量后多能緩解。極少數(shù)情況下長期高劑量吸入激素可能影響骨代謝或增加肺炎風(fēng)險,但規(guī)范用藥下總體安全性良好。
特殊人群如合并青光眼、前列腺增生者使用抗膽堿能藥物需謹(jǐn)慎,可能誘發(fā)排尿困難或眼壓升高。心血管疾病患者使用β2受體激動劑時需監(jiān)測心率變化。藥物沉積不良導(dǎo)致的局部刺激可能引發(fā)咽喉不適,配合儲霧罐使用或更換干粉吸入裝置可改善。定期肺功能檢查和臨床癥狀評估能及時發(fā)現(xiàn)藥物應(yīng)答不足或不良反應(yīng),必要時調(diào)整治療方案。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行增減劑量或停藥。日常需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧粉塵刺激。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。出現(xiàn)明顯呼吸困難加重或咳痰性狀改變時需及時復(fù)診,由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整吸入藥物種類或聯(lián)合其他治療方式。