皮膚瘙癢并抓撓后出現(xiàn)疙瘩，可能與皮膚干燥、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎或毛囊炎等原因有關(guān)。
一、皮膚干燥
皮膚干燥是導(dǎo)致瘙癢的常見生理性原因。當(dāng)皮膚屏障功能受損，水分流失過多時，角質(zhì)層會變得粗糙、脫屑，引發(fā)明顯的瘙癢感。搔抓會進一步破壞皮膚屏障，刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而可能出現(xiàn)紅色的小疙瘩或抓痕。這種情況在秋冬季節(jié)、老年人或頻繁洗澡的人群中較為多見。改善措施主要是加強皮膚保濕，每日使用足量的保濕霜，洗澡水溫不宜過高，并選擇溫和的清潔產(chǎn)品。
二、蕁麻疹
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚疾病，可能與食物、藥物、感染或物理刺激等因素有關(guān)。其特征性表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團，即俗稱的“風(fēng)疙瘩”，伴隨劇烈瘙癢。搔抓會加重風(fēng)團的范圍和瘙癢程度，有時甚至導(dǎo)致風(fēng)團連成一片?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白的隆起性斑塊，來得快去得也快。治療需尋找并避免過敏原，醫(yī)生可能會建議使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片來控制癥狀。
三、濕疹
濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素及皮膚屏障功能障礙有關(guān)。濕疹的典型癥狀就是劇烈瘙癢，搔抓后皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時可有滲出、結(jié)痂和皮膚增厚。搔抓是導(dǎo)致濕疹皮損加重和遷延不愈的重要原因。治療濕疹需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，并配合嚴(yán)格的保濕護理。
四、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。常見接觸物包括金屬飾品、化妝品、洗滌劑、植物等。皮膚接觸致敏物或刺激物后，會在接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛感。搔抓會加劇皮損，可能導(dǎo)致水皰破裂、滲出甚至繼發(fā)感染。治療首要原則是立即并徹底避免再次接觸可疑物質(zhì)，局部可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏或鹵米松乳膏進行抗炎止癢。
五、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌。搔抓皮膚時，指甲內(nèi)的細(xì)菌可能侵入受損的毛囊，引發(fā)感染。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，周圍有紅暈，伴有疼痛或瘙癢。搔抓會使感染向周圍擴散，形成更多的炎性疙瘩。輕微的毛囊炎可通過保持皮膚清潔、避免搔抓自行好轉(zhuǎn)。若感染加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時可能需口服抗生素如頭孢呋辛酯片。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)瘙癢并抓后起疙瘩時，最重要的是避免用力搔抓，以免形成“瘙癢-搔抓-更癢”的惡性循環(huán)并導(dǎo)致皮膚破潰感染。日常應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的摩擦刺激。洗澡時水溫不宜過熱，時間不宜過長，沐浴后及時涂抹保濕產(chǎn)品以修復(fù)皮膚屏障。飲食上注意觀察并記錄，避免攝入可能引起過敏的食物，如海鮮、辛辣刺激食物等。如果瘙癢劇烈、皮疹范圍廣泛、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時前往皮膚科就診，明確診斷并進行規(guī)范治療，切勿自行長期使用激素藥膏。