左邊肋骨比右邊高可能與脊柱側(cè)彎、胸廓發(fā)育異常、外傷后畸形、肋軟骨炎或胸腔占位性病變等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、脊柱側(cè)彎
脊柱向一側(cè)彎曲可引發(fā)肋骨不對稱，常見于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。患者可能出現(xiàn)雙肩不等高、背部隆起，伴隨久坐后腰背酸痛。輕度可通過矯形支具矯正，重度需行脊柱融合術(shù)，常用藥物包括塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2、胸廓發(fā)育異常
先天性肋骨發(fā)育不良或漏斗胸等畸形可導(dǎo)致肋骨不對稱，兒童期多見。可能伴有呼吸受限、運動耐力下降，胸部CT可顯示肋骨形態(tài)異常。輕度者通過呼吸訓(xùn)練改善，嚴(yán)重畸形需行胸廓成形術(shù)。
3、外傷后畸形
肋骨骨折愈合不良會造成局部隆起，常見于交通事故或跌落傷?；继幙赡苡袎和?、骨痂增生，X線可見陳舊性骨折線。急性期需固定胸廓，后期畸形明顯者可考慮肋骨復(fù)位術(shù)，疼痛時可用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、肋軟骨炎
肋軟骨非感染性炎癥可導(dǎo)致局部腫脹隆起，好發(fā)于第2-4肋軟骨交界處。表現(xiàn)為按壓痛、深呼吸時加重，超聲顯示軟骨增厚?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏，口服美洛昔康片，配合局部熱敷緩解癥狀。
5、胸腔占位性病變
胸膜間皮瘤、肺腫瘤等壓迫可導(dǎo)致肋骨移位，多伴隨咳嗽、消瘦等癥狀。CT檢查能發(fā)現(xiàn)腫塊及骨質(zhì)破壞，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。治療包括腫瘤切除術(shù)、放化療等，疼痛控制可使用鹽酸曲馬多緩釋片。
建議避免單側(cè)負(fù)重或不良坐姿，定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。若伴隨呼吸困難、持續(xù)疼痛或外觀畸形加重，需及時至胸外科就診。兒童患者家長應(yīng)關(guān)注其胸廓對稱性發(fā)育，青春期前是矯正黃金期。日?？裳a(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo)。