肌酐低可能與生理性因素有關(guān)，也可能由某些疾病狀態(tài)導(dǎo)致，常見原因包括肌肉量減少、營養(yǎng)不良、長期臥床、肝臟疾病以及甲狀腺功能亢進等。
一、肌肉量減少
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，其水平與體內(nèi)肌肉總量密切相關(guān)。肌肉量減少是導(dǎo)致肌酐水平偏低的一個常見生理性原因。這種情況多見于老年人，隨著年齡增長，肌肉組織會自然萎縮。也可見于長期缺乏運動或進行嚴格節(jié)食減肥的人群，肌肉因得不到有效鍛煉和營養(yǎng)支持而逐漸流失。肌肉量減少導(dǎo)致的肌酐偏低通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于通過調(diào)整生活方式進行改善。建議在日常飲食中保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，例如適量食用雞蛋、魚肉和雞胸肉。同時，應(yīng)結(jié)合自身情況，循序漸進地進行抗阻力訓練，如舉啞鈴、使用彈力帶等，有助于增加肌肉量，從而改善肌酐水平。
二、營養(yǎng)不良
長期攝入不足或飲食結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致蛋白質(zhì)和總熱量嚴重缺乏，可引起營養(yǎng)不良。當身體處于能量和蛋白質(zhì)負平衡狀態(tài)時，會分解自身組織，特別是肌肉蛋白，來供能，從而導(dǎo)致肌肉消耗和肌酐生成減少?；颊叱◆屯?，常伴有體重下降、乏力、消瘦、免疫力低下等癥狀。改善營養(yǎng)不良主要依靠營養(yǎng)支持治療，而非藥物。需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的食物攝入，如牛奶、瘦肉、全麥面包等。對于嚴重營養(yǎng)不良者，可能需要在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進行營養(yǎng)補充。
三、長期臥床
因疾病、外傷或手術(shù)后需要長期臥床休養(yǎng)，會導(dǎo)致肌肉活動量急劇減少，出現(xiàn)失用性肌肉萎縮。肌肉組織在缺乏有效收縮刺激的情況下，代謝水平下降，肌酐的產(chǎn)生隨之減少。這是導(dǎo)致住院患者或康復(fù)期患者出現(xiàn)肌酐偏低的常見原因。針對這種情況，治療的核心是盡早開始康復(fù)鍛煉。在病情允許的情況下，應(yīng)在醫(yī)護人員或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，進行被動的關(guān)節(jié)活動度訓練或主動的床上運動，逐步過渡到坐起、站立和行走，以減緩肌肉萎縮，促進肌力恢復(fù)，從而幫助肌酐水平回升。
四、肝臟疾病
嚴重的肝臟疾病，如肝硬化失代償期、重癥肝炎等，可能導(dǎo)致肌酐偏低。肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官，當肝功能嚴重受損時，蛋白質(zhì)合成能力下降，可導(dǎo)致全身性營養(yǎng)不良和肌肉消耗。同時，肝臟疾病可能伴隨食欲不振、消化吸收功能障礙，進一步加劇營養(yǎng)攝入不足?；颊叱◆屯?，常伴有黃疸、腹水、乏力、凝血功能障礙等癥狀。治療需針對原發(fā)肝臟疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行保肝、抗病毒等綜合治療，可能使用的藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。同時必須加強營養(yǎng)支持，必要時補充支鏈氨基酸，以改善營養(yǎng)狀況。
五、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)。過量的甲狀腺激素會加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉蛋白的分解代謝增強，導(dǎo)致肌肉組織被消耗，肌酐生成減少?；颊叱０橛行幕?、怕熱、多汗、食欲亢進但體重下降、手抖等癥狀。治療甲亢是糾正肌酐偏低的根本。治療方法主要包括抗甲狀腺藥物、放射性碘131治療和手術(shù)治療。常用藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用并定期監(jiān)測甲狀腺功能?？刂萍卓翰∏楹?，高代謝狀態(tài)得到糾正，肌肉分解減少，肌酐水平有望逐步恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)肌酐偏低時，無需過度焦慮，但應(yīng)予以重視。首先應(yīng)回顧自身情況，是否存在長期飲食攝入不足、體重明顯下降、肌肉萎縮或患有慢性疾病等情況。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行詳細評估，可能需要進行肝功能、甲狀腺功能、營養(yǎng)狀況等相關(guān)檢查以明確原因。日常生活中，應(yīng)注意保持均衡飲食，確保足量的蛋白質(zhì)和能量攝入，避免盲目節(jié)食。結(jié)合自身條件堅持適度運動，特別是力量訓練，有助于維持和增加肌肉量。對于由慢性疾病引起的肌酐低，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，并遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持和康復(fù)管理，定期復(fù)查相關(guān)指標，監(jiān)測病情變化。