心電監(jiān)護儀主要通過觀察心率、心律、ST段、PR間期和QRS波群等參數(shù)判斷患者心臟功能狀態(tài)。主要有心率監(jiān)測、心律分析、ST段變化、PR間期測量和QRS波群評估五個核心觀察指標。
1、心率監(jiān)測
心電監(jiān)護儀屏幕中央數(shù)字通常顯示實時心率，正常成人靜息心率為60-100次/分。心率過快可能提示發(fā)熱、貧血或心律失常，心率過緩需警惕房室傳導阻滯。監(jiān)護儀報警閾值可設置為高于100次/分或低于50次/分時觸發(fā)。
2、心律分析
觀察心電圖基線是否規(guī)律出現(xiàn)P-QRS-T波群，正常竇性心律表現(xiàn)為P波直立、PR間期固定。出現(xiàn)P波消失、QRS波寬大畸形可能提示房顫或室性早搏，需立即檢查電極貼片是否脫落。
3、ST段變化
ST段指QRS波群終點至T波起點間的線段，正常應與基線持平。ST段抬高超過1毫米可能提示急性心肌梗死，ST段壓低常見于心肌缺血。監(jiān)護儀通常配備ST段自動分析功能，異常時會顯示紅色警示標記。
4、PR間期測量
PR間期反映心房到心室的電傳導時間，正常值為120-200毫秒。PR間期延長超過200毫秒提示房室傳導阻滯，縮短可能為預激綜合征。監(jiān)護儀導聯(lián)Ⅱ通常最適合觀察PR間期變化。
5、QRS波群評估
QRS波群代表心室除極，正常時限小于120毫秒。QRS波增寬可能提示束支傳導阻滯，振幅增高需排除心室肥厚。多導聯(lián)監(jiān)護模式下，可同步觀察各導聯(lián)QRS波形態(tài)差異。
使用心電監(jiān)護儀時應確保電極片清潔干燥，避開骨骼突起和肌肉豐厚部位粘貼，每日更換電極片位置以防皮膚過敏。觀察數(shù)據(jù)時要結合患者血壓、血氧等生命體征綜合判斷，發(fā)現(xiàn)持續(xù)性心律失?；騍T段改變應立即通知醫(yī)生。非專業(yè)人員不可擅自調(diào)整監(jiān)護儀參數(shù)設置，移動患者時注意避免導聯(lián)線牽拉。長期監(jiān)護患者需定期清潔皮膚并檢查電極接觸情況，監(jiān)護結束后應使用75%酒精擦拭設備表面。