子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長期無排卵等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息并適量補(bǔ)充豆制品,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜息肉
息肉多與慢性炎癥刺激有關(guān),常見癥狀為經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血??赏ㄟ^宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、子宮內(nèi)膜增生癥
長期無孕激素拮抗的雌激素暴露會(huì)導(dǎo)致腺體異常增殖,可能進(jìn)展為不典型增生。醋酸甲羥孕酮片等藥物可逆轉(zhuǎn)病變,嚴(yán)重者需行子宮內(nèi)膜消融術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后陰道出血伴子宮內(nèi)膜增厚需警惕癌變,病理檢查可確診。早期患者可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液化療。
5、長期無排卵
多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致孕激素缺乏,子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。來曲唑片可誘導(dǎo)排卵,配合地屈孕酮片周期性治療可保護(hù)內(nèi)膜。
日常需避免高脂肪飲食,控制體重在正常范圍,每年進(jìn)行婦科超聲檢查。出現(xiàn)異常子宮出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用激素類藥物。圍絕經(jīng)期女性更需關(guān)注內(nèi)膜變化,必要時(shí)行診斷性刮宮明確病理。