膽結(jié)石的表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，可能由膽固醇結(jié)晶、膽色素沉積等因素引起。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石最常見的表現(xiàn)是右上腹突發(fā)劇烈疼痛，可能放射至右肩或背部。疼痛通常由結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管引起，進食油膩食物后容易發(fā)作。疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可能伴隨局部壓痛和腹肌緊張。若疼痛持續(xù)超過6小時，需警惕膽囊炎或膽管炎。
2、消化不良
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)飯后腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這與膽汁排泄受阻影響脂肪消化有關。癥狀多在進食高脂飲食后加重，可能誤診為胃炎。長期膽汁淤積可能導致脂肪瀉，糞便呈現(xiàn)灰白色或陶土色。
3、黃疸
當結(jié)石阻塞膽總管時，膽汁無法排入腸道，可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常伴隨尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺。血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素升高。這種情況提示存在膽道梗阻，需要及時就醫(yī)解除梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽結(jié)石合并感染時會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可超過38.5攝氏度。這是急性膽囊炎或膽管炎的典型表現(xiàn)，可能伴隨白細胞計數(shù)升高。嚴重感染可能導致膿毒血癥，出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等全身炎癥反應。
5、惡心嘔吐
約半數(shù)膽結(jié)石發(fā)作患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于結(jié)石刺激引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射所致。持續(xù)嘔吐可能導致脫水電解質(zhì)紊亂。若嘔吐物含有膽汁，提示可能存在腸梗阻等并發(fā)癥。
膽結(jié)石患者應注意低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重在合理范圍。適當運動有助于促進膽汁排泄，但發(fā)作期需臥床休息。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀膽結(jié)石。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀應立即就醫(yī)，避免延誤治療導致膽囊穿孔、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。根據(jù)結(jié)石大小和癥狀程度，醫(yī)生可能建議藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術等治療方案。