兒童腦癱的癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀如癲癇或智力障礙等。腦癱是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立、爬行等里程碑式運動能力明顯落后于同齡兒童。可能表現(xiàn)為4個月仍不能抬頭，8個月不會獨坐，18個月無法行走。需通過Gesell發(fā)育量表等評估工具進行篩查。
2、肌張力異常
可表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型、肌張力降低弛緩型或波動性肌張力障礙手足徐動型。痙攣型患兒肢體僵硬，活動受限；弛緩型患兒肌肉松軟，關(guān)節(jié)活動度過大。
3、姿勢異常
常見雙下肢交叉剪刀步態(tài)、足尖著地、軀干不對稱等。仰臥位時可能出現(xiàn)角弓反張，坐位時呈現(xiàn)拱背姿勢，站立時伴有骨盆前傾或脊柱側(cè)彎。
4、反射異常
原始反射如擁抱反射、握持反射等持續(xù)存在超過正常月齡，或保護性反射如降落傘反應(yīng)延遲出現(xiàn)。可能伴隨腱反射亢進或病理征陽性。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并癲癇發(fā)作，可選用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片控制。部分患兒存在智力障礙、言語遲緩或視聽功能障礙，需進行多學科康復(fù)干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在運動發(fā)育異常時，應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科，通過頭顱MRI、腦電圖等檢查明確診斷。日常護理需注重體位管理，避免關(guān)節(jié)攣縮；使用矯形器輔助運動；進行吞咽訓練預(yù)防嗆咳；定期評估營養(yǎng)狀態(tài)。早期介入物理治療、作業(yè)治療及言語訓練可顯著改善預(yù)后，6歲前是康復(fù)黃金期。