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女人小腹左邊疼痛是什么原因

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女人小腹左邊疼痛可能與生理性因素、胃腸疾病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。常見原因包括排卵期疼痛、急性腸胃炎、盆腔炎、輸尿管結(jié)石等。

一、生理性因素

排卵期疼痛是常見的生理性原因,發(fā)生在月經(jīng)周期中間,由于卵泡破裂釋放卵子刺激腹膜引起,表現(xiàn)為左下腹短暫隱痛或脹痛,通常持續(xù)數(shù)小時至一天自行緩解。日常護理應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,可用熱水袋熱敷腹部緩解不適。結(jié)腸痙攣也可能導(dǎo)致左下腹陣發(fā)性疼痛,常與精神緊張、飲食不節(jié)有關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持心情舒暢有助于改善。

二、胃腸疾病

急性腸胃炎多由不潔飲食引起細菌病毒感染,疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,伴隨腹瀉惡心嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽防治脫水,嚴重時可用左氧氟沙星片抗感染。潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,可能與免疫異常有關(guān),典型癥狀為左下腹疼痛伴黏液膿血便,確診后需遵醫(yī)囑長期服用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,急性發(fā)作期可能需用潑尼松片強化治療。

三、婦科疾病

盆腔炎多由上行感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛,白帶增多有異味,急性發(fā)作可能伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,配合甲硝唑片覆蓋厭氧菌。左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急癥,囊腫體位改變時發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻,引發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐,確診后常需急診腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。子宮內(nèi)膜異位癥病灶種植在左側(cè)盆腔可引起進行性加重的痛經(jīng),需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶生長,嚴重者需考慮手術(shù)治療。

四、泌尿系統(tǒng)疾病

左側(cè)輸尿管結(jié)石移動時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,伴隨血尿尿頻等癥狀。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒促進排出,疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉栓止痛。急性膀胱炎多見于女性,細菌逆行感染導(dǎo)致左下腹隱痛伴尿急尿痛,確診后需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。

五、其他原因

腹股溝疝發(fā)生時腹腔內(nèi)容物經(jīng)薄弱區(qū)突出,站立時左下腹出現(xiàn)可復(fù)性包塊伴墜脹感,平臥后多可自行回納。輕度疝氣可使用疝氣帶壓迫,癥狀反復(fù)或嵌頓時需行無張力疝修補術(shù)。帶狀皰疹病毒侵犯左側(cè)肋間神經(jīng)可引起燒灼樣疼痛,皮膚出現(xiàn)簇集水皰前即有痛感,確診后需盡早遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

出現(xiàn)小腹左邊疼痛需注意觀察疼痛性質(zhì)持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。保持會陰部清潔干燥,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品,避免盆浴和性生活。急性劇烈疼痛或持續(xù)疼痛超過三天應(yīng)及時就醫(yī),進行B超、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確診斷。日常加強鍛煉增強體質(zhì),保持規(guī)律作息,學會壓力管理有助于減少功能性腹痛發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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