小兒后腦勺淋巴結(jié)通常是枕部淋巴結(jié)，屬于淺表淋巴結(jié)，若未伴隨紅腫熱痛或異常增大一般無須特殊處理?？赡芘c上呼吸道感染、頭皮炎癥、傳染性單核細胞增多癥、結(jié)核病、淋巴瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、上呼吸道感染
兒童因病毒或細菌感染引發(fā)咽炎、扁桃體炎時，枕部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。常伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。家長需注意觀察孩子體溫變化，保持口腔清潔。
2、頭皮炎癥
頭皮毛囊炎、濕疹或外傷感染可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大。表現(xiàn)為頭皮紅腫、膿皰或脫屑，淋巴結(jié)觸痛明顯。治療需清潔消毒患處，外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時口服克拉霉素分散片。家長應(yīng)避免孩子抓撓，定期修剪指甲。
3、傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染引起的疾病常伴雙側(cè)頸部及枕部淋巴結(jié)腫大，特征為發(fā)熱、咽峽炎、肝脾腫大。血常規(guī)可見異型淋巴細胞增多。治療以對癥支持為主，可選用更昔洛韋膠囊、蒲地藍消炎口服液，高熱時用布洛芬混懸滴劑。家長需保證患兒臥床休息。
4、結(jié)核病
淋巴結(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為無痛性緩慢增大的枕部包塊，可能伴低熱、盜汗。結(jié)核菌素試驗和病理活檢可確診。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查肝功能。
5、淋巴瘤
罕見情況下持續(xù)增大的堅硬淋巴結(jié)需警惕淋巴瘤，可能伴隨體重下降、夜間盜汗。確診需通過淋巴結(jié)活檢和影像學(xué)檢查。治療根據(jù)分型選擇化療方案如CHOP方案，或聯(lián)合放療。家長發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)進行性增大時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
日常護理中家長應(yīng)避免反復(fù)觸摸孩子淋巴結(jié)，觀察是否出現(xiàn)直徑超過2厘米、質(zhì)地堅硬、活動度差或持續(xù)增大等異常情況。保持飲食均衡，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。急性感染期減少劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱超過3天、精神萎靡、皮疹等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。定期進行兒童保健隨訪，接種計劃內(nèi)疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。