艾滋病篩查主要包括人類免疫缺陷病毒抗體檢測、人類免疫缺陷病毒核酸檢測、CD4+T淋巴細胞計數(shù)等項目。艾滋病篩查可能通過人類免疫缺陷病毒抗體初篩試驗、人類免疫缺陷病毒抗體確證試驗、人類免疫缺陷病毒核酸檢測、CD4+T淋巴細胞計數(shù)檢測、HIV耐藥檢測等方式進行。
1、人類免疫缺陷病毒抗體初篩試驗
人類免疫缺陷病毒抗體初篩試驗是艾滋病篩查的第一步，通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學發(fā)光法檢測血液中的HIV抗體。該方法操作簡便、成本較低，適合大規(guī)模篩查。若結(jié)果呈陽性，需進一步進行確證試驗。初篩試驗可能出現(xiàn)假陽性，常見于自身免疫性疾病患者、孕婦等特殊人群。
2、人類免疫缺陷病毒抗體確證試驗
人類免疫缺陷病毒抗體確證試驗采用免疫印跡法，能特異性檢測HIV不同蛋白組分的抗體。該試驗是診斷HIV感染的金標準，可明確區(qū)分真假陽性結(jié)果。確證試驗需在專業(yè)實驗室進行，檢測周期較長。結(jié)果判讀需結(jié)合條帶出現(xiàn)情況，可能出現(xiàn)不確定結(jié)果需重復檢測。
3、人類免疫缺陷病毒核酸檢測
人類免疫缺陷病毒核酸檢測通過PCR技術(shù)直接檢測病毒RNA，適用于窗口期感染診斷和早期篩查。該方法靈敏度高，可在感染后7-10天檢出病毒。核酸檢測也用于監(jiān)測抗病毒治療效果和病毒載量變化。檢測成本較高，需在具備資質(zhì)的實驗室開展。
4、CD4+T淋巴細胞計數(shù)檢測
CD4+T淋巴細胞計數(shù)反映機體免疫功能狀態(tài)，是評估疾病進展和治療效果的重要指標。正常值為500-1600個/μL，低于200個/μL提示進入艾滋病期。檢測采用流式細胞術(shù)，需定期監(jiān)測以指導治療。CD4計數(shù)波動可能受感染、應激等因素影響。
5、HIV耐藥檢測
HIV耐藥檢測通過基因測序分析病毒耐藥突變位點，指導個體化抗病毒治療方案制定。適用于治療失敗患者和孕產(chǎn)婦預防母嬰傳播。檢測需在病毒載量超過1000拷貝/mL時進行。耐藥結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，可能出現(xiàn)混合病毒株影響檢測準確性。
艾滋病篩查后若確診感染，應及時到定點醫(yī)療機構(gòu)接受抗病毒治療。日常生活中應保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當鍛煉增強免疫力。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。定期復查CD4計數(shù)和病毒載量，嚴格遵醫(yī)囑服藥。發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物預防感染。保持積極心態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)學手段可使感染者獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量。