基底動(dòng)脈血管痙攣的治療措施主要有藥物治療、血壓管理、手術(shù)治療等。
1、藥物治療
尼莫地平注射液是常用的鈣離子拮抗劑，能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善基底動(dòng)脈痙攣引起的缺血癥狀。鹽酸法舒地爾通過抑制血管平滑肌收縮緩解痙攣。前列地爾注射液可增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)基底動(dòng)脈舒張。所以藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。持續(xù)靜脈滴注或口服維持，使用時(shí)需監(jiān)測血壓變化。
2、血壓管理
維持適度高血壓有助于改善腦灌注，但需避免血壓劇烈波動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液、鹽酸尼卡地平片等藥物精細(xì)調(diào)控，目標(biāo)血壓值需根據(jù)患者基礎(chǔ)血壓及蛛網(wǎng)膜下腔出血情況個(gè)體化確定。
3、手術(shù)治療
血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)可直接解除機(jī)械性狹窄，支架植入術(shù)適用于頑固性痙攣，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
基底動(dòng)脈血管痙攣患者應(yīng)保持安靜臥床，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右。監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)度，若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即就醫(yī)。