皮膚黑變病可通過(guò)避免紫外線照射、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。皮膚黑變病可能與遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌紊亂、藥物刺激、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚色素沉著、斑片狀或彌漫性變黑等癥狀。
1、避免紫外線照射
減少日光直接暴露是基礎(chǔ)治療措施，外出時(shí)需使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含物理防曬成分的產(chǎn)品。同時(shí)穿戴遮陽(yáng)帽、長(zhǎng)袖衣物等物理遮擋工具，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬有助于減緩色素沉著進(jìn)展。
2、外用藥物
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏可促進(jìn)表皮細(xì)胞更新代謝，復(fù)方甘草酸苷軟膏具有抗炎和淡化色素作用。使用時(shí)需從低濃度開(kāi)始，夜間涂抹后避光，出現(xiàn)紅斑脫屑需暫停。聯(lián)合使用維生素E乳膏有助于減輕皮膚刺激。
3、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化和抑制黑色素生成作用，氨甲環(huán)酸片可阻斷黑色素細(xì)胞活化通路。需連續(xù)服用3-6個(gè)月，服藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并黃褐斑者可聯(lián)合使用逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、激光治療
調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光對(duì)真皮深層色素更有效。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-6周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑現(xiàn)象。治療前后需加強(qiáng)防曬，深膚色人群需降低能量密度以避免色素脫失。
5、手術(shù)切除
適用于局限性、隆起性且懷疑惡變的皮損，采用梭形切口切除后精細(xì)縫合。術(shù)后需病理檢查排除惡性黑變病，創(chuàng)面愈合后可能遺留線性瘢痕。對(duì)于大面積皮損可考慮分次切除或結(jié)合皮膚移植，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。慎用含汞鉛的美白化妝品，面部避免過(guò)度摩擦刺激。每月拍照記錄皮損變化，若出現(xiàn)皮損快速增大、瘙癢破潰等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病，妊娠期患者治療前需評(píng)估藥物安全性。