耳朵變小可能由遺傳因素、外傷、炎癥、皮膚病變或年齡增長等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療或手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群因先天性耳廓發(fā)育不良導(dǎo)致耳朵偏小，可能與基因突變或家族遺傳有關(guān)。通常表現(xiàn)為雙側(cè)耳廓對稱性縮小，無疼痛或功能障礙。此類情況若無聽力影響可不處理，若影響外觀可考慮成年后行耳廓成形術(shù)，如采用自體肋軟骨移植或Medpor材料植入。
2、外傷后萎縮
耳部嚴(yán)重?zé)齻?、凍傷或撕裂傷可能?dǎo)致局部組織壞死，愈合過程中出現(xiàn)瘢痕攣縮使耳朵顯小。常伴有皮膚質(zhì)地改變或色素沉著。早期需清創(chuàng)抗感染，后期可通過皮膚擴(kuò)張術(shù)或皮瓣移植修復(fù)，常用藥物包括重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。
3、慢性炎癥
反復(fù)發(fā)作的外耳道炎、耳廓軟骨膜炎可能破壞耳部軟組織，導(dǎo)致耳廓變形萎縮。多伴隨紅腫熱痛癥狀，急性期需使用左氧氟沙星滴耳液、醋酸潑尼松龍片等控制感染，慢性期若結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損需手術(shù)重建。
4、皮膚病變
盤狀紅斑狼瘡、硬皮病等結(jié)締組織病可能引起耳部皮膚纖維化萎縮。典型表現(xiàn)為局部皮膚硬化、色素脫失，可能伴隨雷諾現(xiàn)象。需使用羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液改善病變。
5、老年性退化
隨著年齡增長，耳部膠原蛋白流失及皮膚彈性下降可能導(dǎo)致耳廓視覺上變小，屬于正常生理現(xiàn)象。通常無需特殊治療，日常注意防曬保濕，必要時可通過射頻緊膚或透明質(zhì)酸填充改善外觀。
發(fā)現(xiàn)耳朵明顯縮小時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科或整形外科，完善耳內(nèi)鏡、CT等檢查明確病因。日常生活中需避免耳部外傷，接觸刺激性物質(zhì)時做好防護(hù)，冬季注意耳部保暖。存在自身免疫性疾病者需定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病進(jìn)展。飲食上適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等，有助于維持皮膚彈性。