大拇指第1個關節(jié)內(nèi)疼痛可能與腱鞘炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、腱鞘炎
長期重復拇指活動或過度用力可能導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為關節(jié)局部壓痛、活動彈響。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨磨損退化會伴隨晨僵和活動受限，X線可見骨贅形成。建議減少負重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、痛風性關節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作間歇期需監(jiān)測血尿酸水平。
4、類風濕關節(jié)炎
自身免疫異常導致滑膜增生，表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵。需完善類風濕因子檢測，確診后遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。
5、外傷
關節(jié)扭傷或碰撞可能導致韌帶損傷、關節(jié)囊水腫，表現(xiàn)為局部淤青和活動障礙。傷后48小時內(nèi)冰敷，后期改用熱敷促進吸收，嚴重者需石膏固定?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑外噴。
日常應避免拇指過度屈伸或提重物，注意關節(jié)防寒保暖，控制體重減輕關節(jié)負荷。飲食上痛風患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，關節(jié)炎患者可適當補充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴關節(jié)變形，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因后規(guī)范治療。康復期可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練，使用護具輔助穩(wěn)定關節(jié)。