卵巢癌術(shù)后藥物調(diào)理需根據(jù)病理分期、分子分型及個體差異制定方案，常用藥物包括鉑類化療藥、PARP抑制劑、抗血管生成藥物等。術(shù)后藥物調(diào)理主要有鉑類化療藥、PARP抑制劑、抗血管生成藥物、激素類藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等類型，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、鉑類化療藥

順鉑注射液、卡鉑注射液等鉑類藥物是卵巢癌術(shù)后基礎(chǔ)化療方案，通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖。適用于II-IV期患者術(shù)后輔助治療，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸反應(yīng)及腎毒性。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，必要時聯(lián)合止吐藥物減輕副作用。

2、PARP抑制劑

奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑可用于BRCA基因突變或同源重組缺陷的卵巢癌患者術(shù)后維持治療。通過阻斷腫瘤細(xì)胞DNA損傷修復(fù)途徑誘導(dǎo)凋亡，顯著延長無進(jìn)展生存期。用藥期間需警惕血液學(xué)毒性，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

3、抗血管生成藥物

貝伐珠單抗注射液通過靶向VEGF抑制腫瘤血管生成，適用于晚期卵巢癌術(shù)后聯(lián)合化療?？赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，治療前需評估心血管風(fēng)險。與紫杉醇聯(lián)用可提高鉑敏感復(fù)發(fā)患者的客觀緩解率。

4、激素類藥物

醋酸甲羥孕酮片、來曲唑片等適用于低級別漿液性癌或子宮內(nèi)膜樣癌術(shù)后內(nèi)分泌治療。通過調(diào)節(jié)雌激素水平抑制激素依賴性腫瘤生長，需長期用藥并監(jiān)測骨密度變化。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制藥物。

5、免疫檢查點(diǎn)抑制劑

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑用于MSI-H/dMMR或高腫瘤突變負(fù)荷的難治性卵巢癌。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測評估適用性。

卵巢癌術(shù)后藥物調(diào)理期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動但需堅(jiān)持每日30分鐘步行促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查CA125及影像學(xué)評估療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，所有藥物調(diào)整必須經(jīng)主治醫(yī)生評估，不可自行增減劑量或更換方案。