絕經(jīng)后兩年又來(lái)月經(jīng)通常不正常，可能與子宮內(nèi)膜病變、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查原因。
絕經(jīng)后陰道出血常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜增生或息肉，這類(lèi)情況多與雌激素持續(xù)刺激有關(guān)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血且量少。婦科超聲檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或占位性病變，必要時(shí)需行診斷性刮宮明確性質(zhì)。另一種可能是萎縮性陰道炎，因雌激素缺乏導(dǎo)致黏膜變薄出血，常伴有干澀疼痛，局部使用雌激素軟膏可緩解癥狀。
少數(shù)情況下需警惕子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌，尤其伴隨消瘦、下腹疼痛時(shí)。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢是確診關(guān)鍵。長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品或藥物也可能導(dǎo)致突破性出血，需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史。卵巢功能性腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤雖罕見(jiàn)，但可分泌雌激素引發(fā)異常出血。
建議絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行婦科檢查，包括超聲和宮頸癌篩查。日常避免濫用含雌激素產(chǎn)品，保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就診，通過(guò)婦科檢查、超聲、激素檢測(cè)等手段明確病因。對(duì)于確診的良性病變可采用藥物或?qū)m腔鏡治療，惡性病變需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。飲食上多攝入豆制品等植物雌激素，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。