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腎功能不好的表現(xiàn)

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王志學(xué) 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腎功能不好可能出現(xiàn)水腫、排尿異常、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。腎功能異常可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物性腎損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量減少、泡沫尿、腰酸背痛、血壓升高、貧血等癥狀。

1、水腫

腎功能不好可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉鹽排泄障礙,引起眼瞼、下肢等部位水腫。水腫通常從晨起眼瞼浮腫開始,逐漸發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫,嚴重時可出現(xiàn)全身水腫。慢性腎炎、腎病綜合征等疾病可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低,進一步加重水腫。患者需限制鈉鹽攝入,避免高鹽飲食,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

2、排尿異常

腎功能異??赡鼙憩F(xiàn)為夜尿增多、尿量減少或泡沫尿。腎小球濾過功能下降可能導(dǎo)致尿液濃縮能力減弱,出現(xiàn)夜尿頻多。蛋白尿可能導(dǎo)致尿液表面出現(xiàn)細小不易消散的泡沫。急性腎損傷可能出現(xiàn)尿量突然減少甚至無尿?;颊咝瓒ㄆ跈z查尿常規(guī),必要時進行24小時尿蛋白定量檢測,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物減少蛋白尿。

3、乏力

腎功能不全可能導(dǎo)致貧血和電解質(zhì)紊亂,引起持續(xù)乏力、容易疲勞。腎臟分泌促紅細胞生成素減少可能導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心慌氣短。高鉀血癥可能導(dǎo)致肌肉無力甚至心律失常?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)和電解質(zhì),必要時遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等糾正貧血。

4、食欲減退

腎功能下降可能導(dǎo)致代謝廢物蓄積,刺激胃腸道黏膜,引起食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。尿毒癥患者可能出現(xiàn)口中有尿味、金屬味。代謝性酸中毒可能加重胃腸道不適?;颊咝杩刂频鞍踪|(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

5、皮膚瘙癢

腎功能不全可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂和毒素蓄積,引起皮膚干燥、瘙癢。高磷血癥可能刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致頑固性瘙癢。尿毒癥患者可能出現(xiàn)皮膚尿素霜沉積?;颊咝柘拗聘吡资澄飻z入,保持皮膚清潔濕潤,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、西那卡塞片等控制血磷水平。

腎功能異?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)和腎功能指標,控制每日水分攝入量,避免高鹽高脂飲食。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重腎臟負擔。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化治療,避免自行使用可能損害腎臟的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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