子宮內(nèi)膜凹凸不平通常指子宮內(nèi)膜回聲不均，可能由子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎癥或子宮內(nèi)膜癌等原因引起。

一、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)，缺乏孕激素拮抗導(dǎo)致內(nèi)膜過度生長?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片或醋酸甲羥孕酮片，幫助調(diào)節(jié)激素水平并促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。對于藥物治療無效或存在不典型增生的情況，可能需要考慮宮腔鏡手術(shù)切除內(nèi)膜。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，與炎癥刺激、激素水平紊亂等因素相關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或不孕。診斷主要依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查，治療可采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤中黏膜下肌瘤或部分肌壁間肌瘤可能使內(nèi)膜表面不平，與遺傳因素和雌激素水平有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為月經(jīng)過多、痛經(jīng)或壓迫癥狀。治療根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇，藥物如米非司酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑可縮小肌瘤，手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)或高強(qiáng)度聚焦超聲治療。

四、子宮內(nèi)膜炎癥

慢性子宮內(nèi)膜炎癥多由細(xì)菌感染引起，常見病原體為鏈球菌或大腸桿菌。癥狀包括下腹墜痛、白帶異常及月經(jīng)紊亂。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊，嚴(yán)重時(shí)需宮腔灌注抗生素。急性發(fā)作期需要臥床休息并避免性生活。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是惡性病變，高危因素包括肥胖、糖尿病和長期雌激素暴露。典型癥狀為絕經(jīng)后出血或異常陰道排液。確診需行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液聯(lián)合使用。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜凹凸不平時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，尤其是出現(xiàn)異常出血或腹痛癥狀者需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量攝入全谷物和新鮮蔬菜水果，限制高脂肪食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持正常體重和激素平衡，避免濫用含雌激素的保健品或藥物。注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)期避免性生活及盆浴，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。遵照醫(yī)囑完成治療方案，不自行停藥或更改劑量，治療后定期復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜變化。