右胸疼痛厲害可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷緩解、服用止痛藥物、排查心臟疾病、就醫(yī)檢查等方式治療。右胸疼痛通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、氣胸等原因引起。

1、調(diào)整姿勢(shì)

長時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸肌勞損，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或鈍痛。建議立即停止當(dāng)前活動(dòng)，采用坐姿或半臥位休息，避免提重物或大幅度扭轉(zhuǎn)身體?？蓢L試雙手抱頭緩慢伸展胸廓，重復(fù)進(jìn)行5-10次以放松肌肉。若為辦公室久坐人群，需調(diào)整顯示器高度使視線平視，使用腰靠維持脊柱生理曲度。

2、熱敷緩解

對(duì)于肌肉痙攣或肋間神經(jīng)痛引起的疼痛，將40-45℃熱毛巾敷于疼痛區(qū)域15-20分鐘，每日3-4次。熱敷能擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)乳酸代謝，緩解肌肉僵硬。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。配合緩慢深呼吸效果更佳，吸氣時(shí)想象胸廓擴(kuò)張，呼氣時(shí)放松肩頸肌肉。

3、服用止痛藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解炎癥性疼痛。但需注意消化道潰瘍患者禁用，服藥期間禁止飲酒。若疼痛伴隨呼吸困難或咳血，禁用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。藥物僅作為臨時(shí)措施，連續(xù)使用不超過3天無效需停藥。

4、排查心臟疾病

心絞痛可能表現(xiàn)為右側(cè)胸骨后壓榨性疼痛，尤其存在高血壓、糖尿病病史者。典型癥狀為活動(dòng)后加重，休息數(shù)分鐘緩解，可能向左肩臂放射。建議立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，若20分鐘內(nèi)未緩解需呼叫急救。心電圖和心肌酶譜檢查能鑒別心肌缺血，冠狀動(dòng)脈CTA可明確血管狹窄程度。

5、就醫(yī)檢查

突發(fā)劇烈胸痛伴隨呼吸急促、意識(shí)模糊時(shí)，需警惕氣胸或肺栓塞。胸部CT能發(fā)現(xiàn)肺部病變，超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心包積液。對(duì)于年輕患者出現(xiàn)的刀割樣疼痛，需排除自發(fā)性氣胸，通過胸片可見肺組織壓縮線。老年人持續(xù)隱痛要排查腫瘤可能，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合PET-CT有助診斷。

出現(xiàn)右胸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化，穿著寬松衣物減少胸部壓迫。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入以防心悸加重癥狀。監(jiān)測(cè)疼痛性質(zhì)變化，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。保持環(huán)境通風(fēng)良好，練習(xí)腹式呼吸降低胸廓壓力。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、咳血等癥狀，必須盡快至胸外科或心血管?？凭驮\。