康復心理學是心理學與康復醫(yī)學交叉的分支學科,主要研究心理因素在疾病康復過程中的作用,以及如何通過心理干預幫助患者恢復生理功能、適應社會角色。其核心內(nèi)容包括心理評估、行為干預、認知重建及社會支持系統(tǒng)構(gòu)建等。
1、心理評估
康復心理學通過標準化量表、臨床訪談等方法評估患者的情緒狀態(tài)、認知功能及社會適應能力。例如腦卒中后抑郁篩查常用漢密爾頓抑郁量表,脊髓損傷患者需評估創(chuàng)傷后應激反應。評估結(jié)果可為制定個性化康復計劃提供依據(jù)。
2、行為干預
針對慢性疼痛患者采用操作性條件反射訓練,通過正強化改善服藥依從性;對截肢者實施暴露療法,逐步消除對假肢使用的恐懼。行為干預需結(jié)合物理治療同步進行,以建立良性行為模式。
3、認知重建
幫助創(chuàng)傷性腦損傷患者糾正災難化思維,如將"我永遠無法工作"調(diào)整為"可以通過康復訓練恢復部分功能"。常用理性情緒療法配合計算機認知訓練軟件,改善執(zhí)行功能與注意力障礙。
4、社會支持
建立患者互助小組促進脊髓損傷者經(jīng)驗分享,指導家屬參與康復訓練以增強患者自我效能感。社會工作者介入可解決重返職場時的歧視問題,社區(qū)資源鏈接能改善肢體殘疾者的出行障礙。
5、跨學科協(xié)作
與康復醫(yī)師共同制定帕金森病患者的運動-心理聯(lián)合方案,聯(lián)合言語治療師設(shè)計失語癥患者的交流信心訓練。多學科團隊需定期評估干預效果,動態(tài)調(diào)整心理康復目標。
康復心理學強調(diào)個體化干預,建議患者在專業(yè)機構(gòu)進行系統(tǒng)性心理評估后,結(jié)合物理治療師、作業(yè)治療師等制定整合性康復計劃。日??赏ㄟ^正念冥想緩解焦慮,家屬應避免過度保護以促進患者功能獨立性,社區(qū)可組織適應性活動幫助重建社會連接。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或認知退化時應及時尋求臨床心理科或精神科協(xié)助。