小孩晚上睡覺出很多汗可能是生理性多汗或病理性多汗的表現(xiàn)，通常與環(huán)境溫度過高、被子過厚等生理因素有關，也可能與維生素D缺乏性佝僂病、結(jié)核病等疾病相關。
1、生理性多汗
生理性多汗與環(huán)境溫度過高、被子過厚、睡前活動量過大等因素有關。小孩新陳代謝旺盛，皮膚含水量較高，若睡眠環(huán)境溫度超過25攝氏度或穿著過多，容易通過出汗調(diào)節(jié)體溫。家長需保持室溫在20-24攝氏度，選擇透氣性好的純棉睡衣和被子，睡前1小時避免劇烈運動。
2、維生素D缺乏性佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病可能導致植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為夜間頭部多汗伴枕禿、煩躁等癥狀。這與日照不足、維生素D攝入不足有關。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑，同時每日保證1-2小時戶外活動。
3、結(jié)核病
結(jié)核病引起的盜汗常伴有低熱、消瘦、咳嗽超過2周等癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染會導致機體消耗增加，出現(xiàn)夜間規(guī)律性出汗。確診需進行結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進患兒新陳代謝異常增快，可能出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴心率增快、易怒、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
5、低血糖反應
糖尿病患兒夜間可能出現(xiàn)低血糖反應性出汗，多伴有面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。家長需監(jiān)測睡前血糖，必要時調(diào)整胰島素劑量，睡前可適量加餐如牛奶、全麥面包等緩釋碳水化合物。
家長應記錄孩子出汗的頻率、伴隨癥狀及環(huán)境因素，保持臥室通風良好，避免使用電熱毯等加熱設備。日常飲食注意補充含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐，以及富含維生素D的魚類、蛋黃。若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降等異常表現(xiàn)，或調(diào)整環(huán)境后癥狀無改善，建議及時就診兒科或內(nèi)分泌科進行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。夜間可準備吸汗巾及時擦拭，更換潮濕衣物預防感冒。