TBS報(bào)告HPV感染通常提示宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染，可能與宮頸炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡檢查或HPV分型檢測(cè)，明確感染類型和病變程度。
1、宮頸炎癥
HPV感染常合并慢性宮頸炎，表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物抗病毒治療，同時(shí)配合微波或激光物理治療消除炎癥。日常需避免頻繁陰道沖洗，保持外陰清潔干燥。
2、低級(jí)別病變
HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，通常表現(xiàn)為TBS報(bào)告中的ASC-US或LSIL。此時(shí)需每6-12個(gè)月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡活檢。臨床可選用辛復(fù)寧干擾素栓、抗HPV生物蛋白敷料等局部用藥，增強(qiáng)宮頸局部免疫力。
3、高級(jí)別病變
高危型HPV持續(xù)感染可能進(jìn)展為HSIL，屬于癌前病變。需通過(guò)陰道鏡下宮頸錐切術(shù)獲取組織病理診斷，根據(jù)情況選擇LEEP刀手術(shù)或冷刀錐切術(shù)。術(shù)后需定期隨訪HPV載量變化，預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、免疫功能低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會(huì)加速HPV感染進(jìn)展。除常規(guī)治療外，需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，改善機(jī)體清除病毒能力。建議保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
5、多重感染
合并支原體、衣原體等其他病原體感染時(shí)，需同步治療。可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素，配合陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步篩查。
HPV感染期間應(yīng)避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。同房堅(jiān)持使用避孕套，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需立即就診，切勿自行用藥延誤病情。