大拇指突然紅腫脹痛可能與外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)冷敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
撞擊或擠壓可能導(dǎo)致大拇指軟組織損傷，表現(xiàn)為局部紅腫、脹痛。輕微外傷可通過(guò)48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需消毒包扎，避免感染。
2、感染
甲溝炎或皮下膿腫常見(jiàn)于指甲修剪不當(dāng)或細(xì)菌侵入，除紅腫熱痛外可能出現(xiàn)膿液滲出。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮?？勺襻t(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、腱鞘炎
頻繁使用拇指導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，活動(dòng)時(shí)疼痛加重并可能出現(xiàn)彈響。建議制動(dòng)休息，采用塞來(lái)昔布膠囊消炎，配合局部封閉注射治療。慢性患者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛緩解?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨、洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，晚期需關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
日常需避免拇指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，注意手部保暖。急性期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。若紅腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀，應(yīng)立即至手外科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、X線或MRI檢查明確診斷。