膽囊切除后可能出現消化不良,但多數患者可通過身體代償逐漸適應。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后短期內可能影響脂肪消化,長期來看肝臟會直接分泌膽汁進入腸道完成消化功能。
膽囊切除術后早期,由于膽汁無法集中釋放,部分患者進食高脂食物后可能出現腹脹、腹瀉或脂肪瀉。這種情況通常在術后3-6個月內隨著膽管代償性擴張而改善。建議術后初期采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品、肥肉等高脂食物,將三餐改為5-6次少量進食有助于減輕消化負擔。
少數患者可能持續(xù)存在膽汁分泌與進食不同步的問題,稱為膽囊切除術后綜合征。這類患者往往伴有膽總管擴張障礙或Oddi括約肌功能紊亂,表現為反復右上腹疼痛、餐后飽脹感。若癥狀持續(xù)超過半年,需通過超聲、MRCP等檢查排除膽管結石、胰腺炎等器質性疾病,必要時可使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物調節(jié)膽汁分泌。
術后應注意補充脂溶性維生素,定期檢測維生素A、D、E、K水平。日常可增加水溶性膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果等,幫助結合多余膽汁酸。若出現持續(xù)體重下降、陶土樣大便等異常,需及時就醫(yī)排除膽管梗阻。多數患者通過飲食調整和胃腸功能鍛煉,1-2年后能建立新的膽汁分泌節(jié)律。