上廁所大便有血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，出血量少但疼痛明顯，常見于排便時(shí)刀割樣痛。新鮮裂口可通過高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡進(jìn)行高頻電凝切除或黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常引起黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需使用英夫利西單抗注射液，日常需避免乳制品及高纖維食物刺激。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破血管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性便血，血液多呈暗紅色伴腐臭味，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療方案。
日常需保持每日飲水超過1500毫升，增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐及用力排便。便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議每2年進(jìn)行一次腸癌篩查。