大手術(shù)后恢復(fù)元?dú)饪赏ㄟ^營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、適度活動(dòng)、心理調(diào)適、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。術(shù)后恢復(fù)通常與手術(shù)創(chuàng)傷程度、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理措施等因素相關(guān)。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
術(shù)后需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。避免高脂高糖飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。貧血患者可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或復(fù)方硫酸亞鐵顆粒,配合維生素B12片促進(jìn)造血。
2、適度活動(dòng)
根據(jù)手術(shù)類型逐步恢復(fù)活動(dòng),腹部手術(shù)后可先進(jìn)行床邊抬腿訓(xùn)練,骨科術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器。每日進(jìn)行3-4次深呼吸練習(xí)預(yù)防肺部感染,每次5-10分鐘為宜。避免久臥導(dǎo)致靜脈血栓。
3、心理調(diào)適
術(shù)后抑郁焦慮可能影響恢復(fù),可通過正念冥想緩解情緒。家屬應(yīng)多陪伴交流,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。疼痛控制不佳時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,避免因疼痛產(chǎn)生恐懼心理。
4、傷口護(hù)理
保持切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)3-5天可淋浴,開腹手術(shù)需待敷料拆除后遵醫(yī)囑護(hù)理。使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,感染風(fēng)險(xiǎn)高者可外用莫匹羅星軟膏。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需返院評(píng)估恢復(fù)情況。監(jiān)測(cè)血常規(guī)判斷貧血改善程度,超聲檢查排查深靜脈血栓。服用抗凝藥物者需定期檢測(cè)凝血功能,使用華法林鈉片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),午休不超過1小時(shí)。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、切口劇痛或異常滲液時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時(shí)服用蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,定期監(jiān)測(cè)體重及白蛋白指標(biāo)。