強(qiáng)迫癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可顯著改善癥狀。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是強(qiáng)迫癥的核心治療手段，通過(guò)暴露與反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練幫助患者逐步適應(yīng)焦慮情境，減少?gòu)?qiáng)迫行為。接納與承諾療法也可改善患者對(duì)強(qiáng)迫思維的過(guò)度反應(yīng)。心理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，通常需重復(fù)進(jìn)行10-20次。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分難治性患者可聯(lián)用低劑量抗精神病藥如阿立哌唑片。藥物起效需4-6周，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動(dòng)，適用于藥物療效不佳者。深部腦刺激需手術(shù)植入電極，僅用于極端難治病例。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后實(shí)施。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒，每日保證7-8小時(shí)睡眠。正念冥想可降低焦慮水平，建議每日練習(xí)20-30分鐘。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周需堅(jiān)持3-5次。
5、社會(huì)支持
加入患者互助小組可減少病恥感，家屬需避免批評(píng)強(qiáng)迫行為。職場(chǎng)或?qū)W?？商峁椥怨ぷ靼才?，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療休假。社會(huì)支持能顯著提升治療依從性。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活節(jié)奏，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，培養(yǎng)繪畫(huà)或樂(lè)器等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛(ài)好。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，共同參與治療計(jì)劃。定期復(fù)診評(píng)估療效，治療期間如出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期維持治療可預(yù)防復(fù)發(fā)，部分患者需持續(xù)干預(yù)1-2年。