風(fēng)疹確診通常需要做血常規(guī)、血清學(xué)抗體檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)等化驗(yàn)檢查。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括低熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。
1、血常規(guī)
風(fēng)疹患者血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度減少,淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。部分患者可能出現(xiàn)血小板減少。血常規(guī)檢查有助于初步判斷感染類(lèi)型,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、血清學(xué)抗體檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)血清中風(fēng)疹病毒特異性IgM和IgG抗體可明確診斷。IgM抗體在發(fā)病后5-14天出現(xiàn),持續(xù)1-3個(gè)月,陽(yáng)性提示近期感染。IgG抗體在發(fā)病后2-3周出現(xiàn)并持續(xù)存在,陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種??贵w檢測(cè)是診斷風(fēng)疹的主要依據(jù)。
3、病毒核酸檢測(cè)
采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)咽拭子、尿液或血液標(biāo)本中的風(fēng)疹病毒RNA,具有高度敏感性和特異性。病毒核酸檢測(cè)可在發(fā)病早期陽(yáng)性,適用于早期診斷和特殊病例確診。
4、病毒分離培養(yǎng)
采集患者咽拭子、尿液等標(biāo)本接種敏感細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng),是確診風(fēng)疹的金標(biāo)準(zhǔn)。但該方法操作復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng),通常僅用于科研或特殊病例診斷。
5、其他檢查
對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可能需要進(jìn)行腦脊液檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等輔助檢查。孕婦確診風(fēng)疹感染時(shí),需通過(guò)羊水穿刺或絨毛取樣進(jìn)行產(chǎn)前診斷,評(píng)估胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)疹患者應(yīng)注意隔離休息至皮疹消退后5天,保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹。飲食宜清淡易消化,多飲水。孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹患者,育齡期女性建議接種風(fēng)疹疫苗。出現(xiàn)高熱不退、頭痛劇烈、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。風(fēng)疹多為自限性疾病,預(yù)后良好,但孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,需特別重視預(yù)防。