小兒出氣粗可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、支氣管炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、清理鼻腔分泌物、霧化治療、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻咽部黏膜充血腫脹，氣道狹窄引發(fā)呼吸音粗重?；純嚎赡馨殡S發(fā)熱、流涕癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，用生理鹽水噴霧軟化鼻腔分泌物。
2、過(guò)敏性鼻炎
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞和張口呼吸。常見(jiàn)晨起連續(xù)打噴嚏，眼周瘙癢。建議使用氯雷他定糖漿聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑，定期清洗床上用品，避免接觸毛絨玩具。
3、腺樣體肥大
反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致腺樣體病理性增生，阻塞后鼻孔引發(fā)睡眠打鼾。長(zhǎng)期可能形成腺樣體面容。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，急性期用頭孢克洛干混懸劑控制感染，重度肥大需行腺樣體切除術(shù)。
4、支氣管炎
氣道黏液分泌增多造成通氣不暢，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。多由呼吸道合胞病毒引起，表現(xiàn)為咳嗽伴喘息?？伸F化吸入布地奈德混懸液，配合乙酰半胱氨酸顆粒化痰。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒接觸冷空氣刺激。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉部支撐結(jié)構(gòu)軟弱，吸氣時(shí)出現(xiàn)喉鳴音，常見(jiàn)于三個(gè)月內(nèi)嬰兒。哺乳時(shí)容易嗆咳，補(bǔ)鈣同時(shí)建議豎抱拍嗝。多數(shù)患兒2歲前隨生長(zhǎng)發(fā)育自愈，嚴(yán)重者需喉成形術(shù)干預(yù)。
日常需監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率與節(jié)律，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減少氣道阻力。維持室內(nèi)濕度50%-60%，冬季使用加濕器避免干燥刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)，或癥狀持續(xù)超過(guò)1周無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。定期進(jìn)行兒童保健體檢，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。