1歲半寶寶囟門未閉合需結(jié)合頭圍增長(zhǎng)、發(fā)育評(píng)估綜合判斷，多數(shù)與缺鈣、維生素D缺乏或甲狀腺功能減退有關(guān)，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式干預(yù)。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日保證500毫升奶制品攝入，補(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐。維生素D需每日口服400國(guó)際單位，促進(jìn)鈣吸收。避免高磷食物干擾鈣代謝，如碳酸飲料。
2、發(fā)育評(píng)估
定期測(cè)量頭圍，正常1歲半頭圍增長(zhǎng)約每月0.5厘米。若伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、表情呆滯，需排查甲狀腺功能減退?？赏ㄟ^(guò)丹佛發(fā)育篩查量表初步評(píng)估。
3、疾病排查
甲狀腺功能減退患兒可能出現(xiàn)皮膚干燥、便秘癥狀，需檢測(cè)血清TSH、FT4指標(biāo)。顱骨X線可鑒別佝僂病典型杯口狀改變，血鈣磷堿性磷酸酶輔助診斷。
4、藥物治療
確診佝僂病可遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液。甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療，用藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能。
5、監(jiān)測(cè)隨訪
每3個(gè)月復(fù)查囟門大小及骨齡，前囟正常閉合時(shí)間為18-24個(gè)月。若3歲仍未閉合需排查顱縫早閉，頭圍異常增大警惕腦積水可能。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶飲食攝入量，保證戶外活動(dòng)1-2小時(shí)接觸陽(yáng)光，睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。避免過(guò)早使用學(xué)步車減少顱壓波動(dòng)，定期兒保體檢時(shí)重點(diǎn)觀察囟門張力、頭型對(duì)稱性。發(fā)現(xiàn)頭圍增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。