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鼻腔后方上顎有異物感是怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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鼻腔后方上顎有異物感可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎、鼻后滴漏綜合征、鼻咽部良性或惡性腫瘤等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性處理。

一、過敏性鼻炎

鼻腔后方上顎有異物感可能與過敏性鼻炎有關。當鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后,會發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應,導致黏膜充血、水腫,并分泌大量清涕。這些分泌物倒流至鼻咽部,刺激上顎,從而產(chǎn)生持續(xù)的異物感或搔癢感?;颊咄ǔ_€伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀。治療上,可在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片,或鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑以控制過敏反應。明確并避免接觸過敏原是重要的預防措施。

二、鼻竇炎

鼻腔后方上顎有異物感可能與鼻竇炎有關。急性或慢性鼻竇炎時,鼻竇內的膿性分泌物引流不暢,會經(jīng)竇口流入鼻腔,再倒流至鼻咽部,積聚在鼻腔后方及上顎區(qū)域,形成黏稠的分泌物團塊,引發(fā)明顯的異物感、堵塞感及口臭?;颊叱0橛蓄^痛、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。治療上,醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,同時配合使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,以及鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑以緩解癥狀,促進分泌物排出。

三、鼻咽炎

鼻腔后方上顎有異物感可能與鼻咽炎有關。鼻咽部黏膜的急慢性炎癥,多由病毒或細菌感染、長期吸入刺激性氣體、胃食管反流等因素引起。炎癥直接導致黏膜充血、腫脹,淋巴濾泡增生,使鼻咽腔空間變得狹窄,并產(chǎn)生黏性分泌物,從而引起持續(xù)的異物感、干燥感或灼熱感?;颊呖赡芨杏X有痰黏著,頻繁清嗓。治療上,針對細菌感染可使用抗生素如阿奇霉素片,局部可使用復方硼砂含漱液漱口,或使用清熱解毒的中成藥如藍芩口服液。改善生活環(huán)境,避免煙酒刺激也很重要。

四、鼻后滴漏綜合征

鼻腔后方上顎有異物感可能與鼻后滴漏綜合征有關。這不是一個獨立的疾病,而是多種鼻部疾病如鼻炎、鼻竇炎導致鼻腔分泌物增多,向后倒流至咽喉部,刺激咽后壁黏膜所引發(fā)的一系列癥狀的總稱。過多的分泌物附著在鼻咽部和上顎,導致患者感覺有東西黏著,總想吞咽或清嗓,尤其在晨起時明顯。可能伴有咳嗽、咽部不適。治療關鍵在于處理原發(fā)鼻部疾病,如使用鼻用激素控制鼻炎,使用黏液溶解劑稀釋分泌物。同時,進行規(guī)范的鼻腔沖洗有助于清除分泌物,減輕刺激。

五、鼻咽部良性或惡性腫瘤

鼻腔后方上顎有異物感可能與鼻咽部良性或惡性腫瘤有關。雖然相對少見,但需要警惕。鼻咽部乳頭狀瘤、血管瘤等良性腫物,或鼻咽癌等惡性腫瘤生長時,會占據(jù)鼻咽腔空間,形成實體占位,從而產(chǎn)生固定、持續(xù)且逐漸加重的異物感、堵塞感。鼻咽癌早期可能僅表現(xiàn)為回吸涕中帶血、單側耳鳴或聽力下降。一旦出現(xiàn)此類癥狀,尤其是伴有頸部無痛性淋巴結腫大時,須立即就醫(yī)。診斷依靠鼻內鏡檢查和病理活檢。治療需根據(jù)腫瘤性質決定,良性腫瘤可手術切除,惡性腫瘤則需放療、化療或綜合治療。

出現(xiàn)鼻腔后方上顎異物感應首先觀察伴隨癥狀,若癥狀輕微且短暫,可嘗試增加空氣濕度、多飲水、用生理鹽水進行鼻腔沖洗,避免用力擤鼻和頻繁清嗓,以減少局部刺激。飲食上宜清淡,避免辛辣、過燙食物及煙酒。如果異物感持續(xù)超過兩周,或伴有鼻塞、流膿涕、頭痛、耳悶、回吸涕中帶血、頸部腫塊等任一癥狀,務必及時前往耳鼻咽喉科就診,通過鼻內鏡等檢查明確病因,切勿自行長期用藥,以免延誤病情。規(guī)律作息,加強鍛煉,提高自身免疫力,對預防和緩解多種鼻咽部不適均有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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