近視眼通常不會(huì)直接導(dǎo)致失明，但超過600度的高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落、黃斑變性等致盲性并發(fā)癥。
近視度數(shù)超過600度時(shí)稱為高度近視，此時(shí)眼球軸長(zhǎng)過度增長(zhǎng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄。視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)感知光線的重要結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期牽拉可能造成視網(wǎng)膜裂孔或脫落。高度近視患者還可能出現(xiàn)黃斑區(qū)出血、萎縮或新生血管增生，這些病變會(huì)直接影響中心視力。玻璃體液化也是常見伴隨癥狀，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮物或閃光感。部分患者會(huì)發(fā)展為后鞏膜葡萄腫，進(jìn)一步加重視力損害風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)超高度近視患者度數(shù)可達(dá)2000度以上，這類情況常伴隨先天性眼軸異常或遺傳性疾病。馬凡綜合征患者可能出現(xiàn)晶體脫位合并超高度近視。病理性近視患者可能出現(xiàn)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮灶，視野缺損呈進(jìn)行性發(fā)展。部分特殊類型近視如圓錐角膜會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則散光，角膜移植可能是最終治療選擇。
建議近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)可降低視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)，高度近視者應(yīng)避免拳擊、跳水等沖擊性運(yùn)動(dòng)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離并每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，早期干預(yù)可最大限度保留視力。