糖尿病是否會遺傳取決于具體類型，1型糖尿病遺傳概率較低，2型糖尿病存在明顯家族聚集性。糖尿病遺傳性主要與基因易感性、共同生活環(huán)境、表觀遺傳學(xué)改變、線粒體基因突變、單基因糖尿病等因素相關(guān)。
1、基因易感性
2型糖尿病具有多基因遺傳特征，若父母雙方均患病，子女患病概率顯著提升。目前發(fā)現(xiàn)TCF7L2、KCNJ11等基因變異與胰島素分泌缺陷相關(guān)，PPARG基因突變則影響胰島素敏感性。這類人群需定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
2、共同生活環(huán)境
家族成員相似的飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動習(xí)慣會放大遺傳風(fēng)險。高糖高脂飲食、久坐不動等行為模式可能誘發(fā)胰島素抵抗，建議家庭成員共同調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和蔬菜攝入量，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
3、表觀遺傳學(xué)改變
孕期營養(yǎng)不良或妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒DNA甲基化異常，這種可遺傳的基因表達(dá)修飾可能持續(xù)到成年。宮內(nèi)發(fā)育遲緩的嬰兒成年后更易出現(xiàn)糖代謝異常，這類人群應(yīng)從兒童期開始控制體重增速。
4、線粒體基因突變
母系遺傳的線粒體DNA突變?nèi)鏼.3243A>G可導(dǎo)致MIDD綜合征，表現(xiàn)為糖尿病伴耳聾。這類患者通常體型偏瘦但需胰島素治療，基因檢測可明確診斷，直系親屬應(yīng)進(jìn)行突變篩查。
5、單基因糖尿病
青少年起病的成人型糖尿病MODY屬于常染色體顯性遺傳，目前已發(fā)現(xiàn)14種亞型。其中GCK-MODY表現(xiàn)為輕度空腹高血糖，而HNF1A-MODY患者對磺脲類藥物敏感?；蛟\斷可指導(dǎo)個性化治療。
具有糖尿病家族史的人群應(yīng)建立健康檔案，從30歲開始每年檢測血糖指標(biāo)。日常保持BMI在18.5-24之間，限制精制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。妊娠期女性需在孕24-28周進(jìn)行葡萄糖耐量試驗，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常時及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)。已確診患者直系親屬可考慮進(jìn)行基因檢測，明確遺傳風(fēng)險后制定針對性預(yù)防方案。