長期接觸石棉、二氧化硅、金屬粉塵、煤塵以及電離輻射的職業(yè)人群,其肺部形成10毫米結(jié)節(jié)的風險相對更高。
從事石棉開采、加工或使用石棉制品的職業(yè),例如某些建筑、造船、隔熱材料制造行業(yè)的工人,在工作過程中可能吸入石棉纖維。這些纖維在肺部沉積并引發(fā)慢性炎癥與纖維化,長期刺激下可導致肺組織形成結(jié)節(jié)性病變。二氧化硅是石英砂的主要成分,常見于采礦、石材加工、隧道掘進、鑄造、陶瓷制造等行業(yè)的粉塵中。長期吸入高濃度的二氧化硅粉塵,會引發(fā)矽肺,其特征就是在肺部形成大小不等的結(jié)節(jié),其中就可能包括10毫米左右的結(jié)節(jié)。某些金屬加工、焊接、電池制造等行業(yè)的工人,可能長期暴露于鈹、鎘、鉻、鎳等金屬粉塵或煙塵中。這些物質(zhì)對肺組織具有刺激性和毒性,可誘發(fā)肉芽腫性炎癥或直接損傷細胞,從而增加形成肺結(jié)節(jié)的風險。煤礦工人、焦化廠工人等長期接觸煤塵的群體,煤塵在肺泡內(nèi)沉積可引發(fā)煤工塵肺。這種疾病在影像學上可表現(xiàn)為肺內(nèi)彌漫性小結(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)可達到10毫米。從事核工業(yè)、放射醫(yī)學、工業(yè)探傷等需要接觸X射線、γ射線等電離輻射的職業(yè)人員,若防護不當,長期或大劑量受到輻射,輻射對肺組織細胞的損傷可能誘發(fā)細胞異常增生,形成肺結(jié)節(jié),其中部分有惡變可能。
對于存在上述職業(yè)暴露風險的人群,加強職業(yè)防護是預防的關(guān)鍵。工作中必須嚴格佩戴符合國家標準的專業(yè)防護口罩或呼吸器,確保有效過濾有害粉塵。工作場所應安裝并確保通風、除塵設備正常運行,定期進行環(huán)境粉塵濃度監(jiān)測。用人單位需按規(guī)定組織從業(yè)人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,重點進行高千伏X線胸片或低劑量螺旋CT檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),無論大小,均應及時到呼吸內(nèi)科或職業(yè)病科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。日常生活中,應堅決戒煙并避免二手煙,吸煙會與職業(yè)粉塵產(chǎn)生協(xié)同作用,極大增加肺部病變風險??蛇m當進行有氧運動如散步、慢跑、太極拳等,增強心肺功能與機體抵抗力。飲食上注意均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素C、維生素E及抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,如西藍花、番茄、獼猴桃等,有助于對抗氧化損傷,維護肺部健康。