白帶帶血絲可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為白帶混有少量血絲，通常持續(xù)1-3天自行停止。這種情況無(wú)須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需排除其他病理因素。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損，出現(xiàn)血性分泌物，常伴有異味、瘙癢等癥狀。確診需通過(guò)白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。治療期間應(yīng)避免性生活，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
3、宮頸炎
宮頸柱狀上皮異位或衣原體感染可能引起接觸性出血，表現(xiàn)為性交后白帶帶血絲，可能伴隨下腹墜痛?？赏ㄟ^(guò)TCT和HPV篩查排除癌變，輕度炎癥可使用苦參凝膠、抗宮炎片等藥物，中重度需配合激光或冷凍治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生可能形成息肉，引起非經(jīng)期不規(guī)則出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、宮頸癌
高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，早期表現(xiàn)為間歇性血性白帶，晚期可能出現(xiàn)惡臭排液。通過(guò)陰道鏡活檢可明確分期，根據(jù)病情選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療。接種HPV疫苗和定期篩查是重要預(yù)防手段。
出現(xiàn)血性白帶應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免使用陰道沖洗劑。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。長(zhǎng)期反復(fù)出血或伴有消瘦、腹痛等癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。40歲以上女性每年應(yīng)接受一次宮頸癌篩查，有性生活史者需定期做HPV檢測(cè)。