月經(jīng)推遲可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、激素治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲通常由精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。建議保持每日7-8小時(shí)睡眠，適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。體重指數(shù)低于18.5時(shí)，需逐步增加每日熱量攝入至1800-2000千卡。
2、藥物調(diào)理
黃體酮膠囊可促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，地屈孕酮片能調(diào)節(jié)孕激素水平，益母草顆粒有助于改善宮寒型月經(jīng)推遲。使用前需排除妊娠可能，服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下連續(xù)用藥5-7天。
3、中醫(yī)治療
腎虛型可選用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，氣滯血瘀型適用血府逐瘀湯加減。針灸治療選取三陰交、子宮等穴位，每周3次，連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期。治療期間忌食生冷，注意腹部保暖。
4、激素治療
雌孕激素序貫療法適用于卵巢功能減退患者，需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。多囊卵巢綜合征患者可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。激素治療可能引起突破性出血，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)推遲需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)檢測(cè)。甲狀腺功能異常需同時(shí)檢查T(mén)SH和游離T4，垂體瘤患者需加做頭顱MRI。宮腔粘連患者可能需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。
建議建立規(guī)律的月經(jīng)記錄，使用應(yīng)用程序追蹤周期變化。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過(guò)低。飲食中增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素來(lái)源，減少咖啡因攝入。寒冷季節(jié)注意腰腹部保暖，可配合每日15分鐘溫水足浴。若推遲超過(guò)2個(gè)月或伴隨劇烈腹痛、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。