燒燙傷通常由熱源接觸、化學(xué)物質(zhì)刺激、電流損傷、輻射暴露或摩擦導(dǎo)致。主要有熱液燙傷、火焰燒傷、接觸性燙傷、化學(xué)灼傷、電擊傷等原因。
1、熱液燙傷
高溫液體如沸水、熱油接觸皮膚是常見(jiàn)原因。多見(jiàn)于廚房操作失誤或兒童打翻容器，可導(dǎo)致表皮至真皮層損傷。局部紅腫、水皰為典型表現(xiàn)，需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免使用冰敷。淺二度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏，深二度以上需就醫(yī)清創(chuàng)。
2、火焰燒傷
明火直接灼燒可造成全層皮膚壞死，常見(jiàn)于火災(zāi)、燃?xì)獗ɑ蛞兹嘉锝佑|火源。常伴有毛發(fā)焦化、創(chuàng)面蒼白或碳化，可能合并呼吸道灼傷。須迅速脫離火源，用濕布覆蓋滅火，切忌奔跑助燃。重度燒傷需緊急處理休克風(fēng)險(xiǎn)，后期可能需植皮手術(shù)。
3、接觸性燙傷
高溫固體如金屬炊具、蒸汽管道長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚所致。老年人感覺(jué)遲鈍者易發(fā)生，常見(jiàn)足底、手掌深度燙傷。初期疼痛不明顯但損傷較深，可能出現(xiàn)遲發(fā)性水皰。需解除熱源后持續(xù)冷敷，使用濕潤(rùn)燒傷膏預(yù)防感染，壞死組織需專業(yè)清創(chuàng)。
4、化學(xué)灼傷
強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)破壞皮膚屏障，常見(jiàn)于實(shí)驗(yàn)室、工廠事故。酸灼傷創(chuàng)面干燥結(jié)痂，堿灼傷呈肥皂樣滑膩且向深部滲透。應(yīng)立即用大量清水沖洗30分鐘以上，中和劑使用需謹(jǐn)慎。氫氟酸灼傷需葡萄糖酸鈣凝膠治療，酚類灼傷需聚乙烯二醇沖洗。
5、電擊傷
電流通過(guò)人體產(chǎn)生焦耳熱致傷，入口處呈炭化坑狀，出口可能爆裂傷。高壓電擊常伴心肌損傷、骨折等內(nèi)部傷害。須先切斷電源再施救，檢查心律情況。表面?zhèn)诎礋齻幚?，但?shí)際損傷范圍常超過(guò)可見(jiàn)創(chuàng)面，需監(jiān)測(cè)肌紅蛋白尿預(yù)防腎衰竭。
預(yù)防燒燙傷需注意廚房操作時(shí)使用防燙手套，安裝煙霧報(bào)警器，化學(xué)物品存放于兒童無(wú)法觸及處，檢修老舊電路。輕微燙傷后保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓水皰，觀察是否出現(xiàn)紅腫加劇、滲液等感染征兆。深度燒傷或面積超過(guò)手掌大小應(yīng)及時(shí)至燒傷專科就診，恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合，穿著壓力衣預(yù)防瘢痕增生。